Pflegegrad 5: Haushaltshilfe neben der Pflege.
Bei Pflegegrad 5 ist der Hilfebedarf am größten, und das Budget für Alltagshilfe ist entsprechend groß. Es löst trotzdem nicht jede Aufgabe im Haus. Hier lesen Sie, was der Entlastungsbetrag und die umgewandelte Pflegesachleistung im Alltag tragen und wo die Zuständigkeit eines ambulanten Pflegedienstes anfängt.
Bei Pflegegrad 5 stehen für Haushalt und Betreuung der Entlastungsbetrag von 131,00 € und die Umwandlung der Pflegesachleistung mit 919,60 € bereit. Zusammen sind das 1.050,60 € im Monat und damit sechzehn Besuche in der Mindestdauer zu je 62,25 €. Braucht ein ambulanter Pflegedienst die Pflegesachleistung bereits vollständig, bleibt nichts zum Umwandeln übrig; dann tragen der Entlastungsbetrag und die Verhinderungspflege mit 3.539,00 € im Jahr die Besuche. Die Pflege am Menschen bleibt in jedem Fall beim Pflegedienst, der Haushalt und die Begleitung bleiben bei uns.
Alltagshilfe bei Pflegegrad 5: die Abschnitte im Überblick.
Wann ein Gutachten bei Pflegegrad 5 landet Was für die Alltagshilfe zur Verfügung steht Alltagshilfe und Pflege sauber getrennt Ein Fallbeispiel Kurz beantwortet
Wann ein Gutachten bei Pflegegrad 5 landet.
Grundlage ist immer dasselbe Verfahren: Der Medizinische Dienst schaut sich sechs Lebensbereiche an und vergibt dafür gewichtete Punkte. Bewertet werden Mobilität, geistige und kommunikative Fähigkeiten, Verhalten und Psyche, Selbstversorgung, Umgang mit Krankheit und Therapie sowie die Gestaltung des Alltags und der sozialen Kontakte.
Pflegegrad 5 beginnt bei 90 Punkten und endet bei 100. Das Gesetz beschreibt diese Spanne als schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit. Praktisch bedeutet das: Der Tag lässt sich nicht mehr ohne fremde Hilfe gestalten, und die Angehörigen im Haushalt sind rund um die Uhr eingebunden.
Für uns ist die Punktzahl selbst nebensächlich. Wichtig ist, welche Töpfe der Bescheid öffnet und welche Aufgaben im Haushalt Sie an uns abgeben möchten.
| Pflegegrad | Punkte im Gutachten |
|---|---|
| Pflegegrad 1 | 12,5 bis unter 27 |
| Pflegegrad 2 | 27 bis unter 47,5 |
| Pflegegrad 3 | 47,5 bis unter 70 |
| Pflegegrad 4 | 70 bis unter 90 |
| Pflegegrad 5 | 90 bis 100 |
Punktespanne je Pflegegrad nach § 15 Absatz 3 SGB XI.
131 € im Monat, dazu 919,60 € aus der Umwandlung.
Für Haushalt und Betreuung stehen bei Pflegegrad 5 zwei monatliche Töpfe bereit, dazu ein Jahresbetrag für die Auszeiten der Angehörigen. Die Pflegekasse zahlt diese Beträge nicht in bar aus; sie erstattet die Rechnung eines nach Landesrecht anerkannten Angebots. ambria ist ein solches Angebot nach § 45a SGB XI.
- Der Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI beträgt 131,00 € im Monat. Er hängt am Pflegegrad, ein eigener Antrag ist dafür nicht nötig. Nicht genutztes Geld aus dem Vorjahr steht Ihnen noch bis zum 30. Juni zur Verfügung, danach verfällt es.
- Wer die Pflegesachleistung nicht vollständig für einen ambulanten Pflegedienst braucht, kann 40 Prozent des Sachleistungsbetrags in Betreuung und Hauswirtschaft umwandeln. Bei Pflegegrad 5 sind das 919,60 € im Monat nach § 45a Absatz 4 SGB XI.
- Beide Monatstöpfe ergeben zusammen 1.050,60 €.
- Ein Besuch bei ambria dauert mindestens 1 Stunde 15 Minuten und kostet 62,25 €: 56,25 € für die Zeit (1,25 Stunden zu 45 € pro Stunde) plus 6 € Anfahrtspauschale.
- Zusammen 1.050,60 € geteilt durch 62,25 € je Besuch in der Mindestdauer ergibt 16,9. Angefangene Besuche zählen nicht, also sind es sechzehn Besuche im Monat.
- Die Verhinderungspflege nach § 39 SGB XI kommt mit 3.539,00 € im Jahr dazu. Sie lässt sich auch stundenweise abrufen und verfällt am 31. Dezember.
- Haben Sie uns die Abtretung unterschrieben, geht die Rechnung unmittelbar an Ihre Pflegekasse. Sie legen kein Geld aus.
Der Entlastungsbetrag im DetailPflegesachleistung umwandelnVerhinderungspflege stundenweise
Alltagshilfe und Pflege sauber getrennt.
Ein großes Budget ist noch keine Lösung für alles. Bei Pflegegrad 5 laufen zwei Aufgaben nebeneinander, und sie gehören in verschiedene Hände. Bei uns liegt der Alltag drumherum:
- Das übernehmen wir. Haushalt, Wäsche, Einkauf, Begleitung zu Terminen und Gesellschaft am Nachmittag. Wir halten die Wohnung in Ordnung und sind für Ihren Angehörigen da, während die Familie eine Stunde für sich hat.
- Das übernehmen wir ausdrücklich nicht. Die Pflege am Menschen, die medizinische Versorgung und alles, was fachlich in die Hände einer Pflegefachkraft gehört. Dafür ist ein ambulanter Pflegedienst zuständig, und bei Pflegegrad 5 ist das Nebeneinander von Pflegedienst und Alltagshilfe der Normalfall.
Daraus folgt der zweite Punkt, den viele Familien erst spät erfahren: Wird die Pflegesachleistung bereits vollständig für den Pflegedienst gebraucht, bleibt nichts mehr zum Umwandeln übrig. Der Entlastungsbetrag steht dann weiterhin, und die Verhinderungspflege trägt die Auszeiten der pflegenden Angehörigen.
Umgekehrt gilt: Wer umwandelt, greift auf die Sachleistung zu. Das mindert das Pflegegeld anteilig, weil beides aus demselben Anspruch stammt. Wie stark, hängt davon ab, wie viel Sie tatsächlich umwandeln.
Damit nichts verfällt und nichts doppelt abgerechnet wird, halten wir eine feste Reihenfolge ein:
- Zuerst der Rest des Entlastungsbetrags aus dem Vorjahr, weil er am 30. Juni endet.
- Dann die Verhinderungspflege, weil ihr Jahresbetrag am 31. Dezember ausläuft.
- Danach der laufende Entlastungsbetrag des Monats.
- Zuletzt die Umwandlung der Pflegesachleistung, weil sie das Pflegegeld berührt.
Diese Reihenfolge schlagen wir Ihnen im Gespräch vor und halten sie in der Abrechnung ein. Sie sehen auf jeder Rechnung, aus welchem Topf ein Besuch bezahlt wurde.
Vier Besuche im Monat, wenn die Sachleistung schon verplant ist.
Herr K., 84 Jahre, Pflegegrad 5, lebt mit seiner Frau und dem erwachsenen Sohn in einem Haus im Landkreis Böblingen. Ein ambulanter Pflegedienst kommt jeden Morgen. Die Pflegesachleistung ist damit vollständig verplant, für eine Umwandlung bleibt nichts übrig. Die Ehefrau ist 81 und übernimmt den Rest des Tages.
Was liegen bleibt, ist der Haushalt. Das sind die Wäsche für zwei, der Wocheneinkauf, das Bad, das Aufräumen nach den Morgeneinsätzen. Und die Ehefrau kommt seit Monaten nicht mehr aus dem Haus.
Aus dem Entlastungsbetrag von 131 € im Monat werden zwei Besuche in der Mindestdauer von 1 Stunde 15 Minuten, zusammen 124,50 €. Die verbleibenden 6,50 € wachsen an. Diese beiden Termine liegen montags um 9 Uhr und sind für Wäsche, Einkauf und Ordnung reserviert.
Aus der Verhinderungspflege von 3.539 € im Jahr kommt jeden zweiten Donnerstag ein Besuch über drei Stunden dazu. Ein solcher Besuch kostet 141 €, also 3 Stunden zu 45 € plus 6 € Anfahrtspauschale. Für 25 Termine im Jahr sind das 3.525 €, es bleiben 14 € stehen. In diesen drei Stunden ist die Alltagshelferin bei Herrn K., und seine Frau fährt zur Fußpflege, zur Freundin oder einfach in die Stadt.
Unterm Strich sind das vier Besuche im Monat, ohne dass die Familie etwas dazuzahlt. Die Pflege am Morgen bleibt beim Pflegedienst, der Nachmittag und der Haushalt bleiben bei uns.
Herr K. ist eine erfundene Person. Die Beträge und Preise im Beispiel sind unsere echten.
Kurz beantwortet.
Übernimmt die Pflegekasse bei Pflegegrad 5 eine Haushaltshilfe?
Ja, über den Entlastungsbetrag und, sofern noch Sachleistung frei ist, über deren Umwandlung. Voraussetzung ist ein nach Landesrecht anerkanntes Angebot. Eine privat organisierte Reinigungskraft erfüllt diese Voraussetzung nicht.
Können wir ambria und einen Pflegedienst gleichzeitig haben?
Ja, und genau so ist es bei Pflegegrad 5 meistens gedacht. Der Pflegedienst übernimmt die Pflege am Menschen, wir den Haushalt, die Begleitung und die Gesellschaft. Beides läuft über getrennte Rechnungen und getrennte Töpfe.
Die Sachleistung ist komplett verplant. Was bleibt uns?
Der Entlastungsbetrag von 131 € im Monat und die Verhinderungspflege mit 3.539 € im Jahr. Zusammen reicht das für mehrere Besuche im Monat, wie im Fallbeispiel oben durchgerechnet.
Verlieren wir Pflegegeld, wenn wir umwandeln?
Die Umwandlung greift auf die Pflegesachleistung zu und mindert das Pflegegeld anteilig. Bevor Sie sich entscheiden, rechnen wir Ihnen unverbindlich durch, was die Umwandlung in Ihrem Fall an Besuchen bringt.
Stand: 4. September 2026. Quelle: § 15 Absatz 3 SGB XI, § 45a Absatz 4 SGB XI, § 45b SGB XI, § 39 SGB XI, Preisliste ambria.
Den Haushalt abgeben, die Pflege bleibt getrennt.
Sagen Sie uns, was neben der Pflege liegen bleibt. Wir rechnen Ihnen unverbindlich aus, wie viele Besuche Ihre Töpfe bei Pflegegrad 5 hergeben.
Entlastung für AngehörigeStunden je Pflegegrad im VergleichAlle hilfreichen InfosKontakt aufnehmenkontakt@ambria-hilft.de